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          梅州派遣的第28批援赤几医疗队驻马拉博医院队员，依靠部件缺失且带锈迹的手术器械抢救了一名罕见、危重子宫破裂的孕妇，完成了梅州医疗队在马拉博的“首秀”，展示了中国医疗的实力！

         极度凶险：稍有不慎就可能一尸两命

　　25日12点01分，几内亚的马拉博医院，妇产科医生魏伟锋接到一台急诊剖宫产通知，他穿起上批女队员留下的手术室用鞋快步赶往手术间。这是他上班8天以来第一次进入手术室，原本并不打算上台。进入仅约20平方米的手术间时，他看到孕妇已躺在中间的手术床上了，只有一名护士协助主刀医生。原本以为是一台剖宫产，但在进入腹腔后，大家感觉到情况变得紧急了。

　　“首先看到的不是子宫而是羊膜囊状物，且腹腔积血约100ml，”魏伟锋马上意识到这可能是子宫破裂手术，这种病例在国内三甲医院每年也就一两例，属于极度凶险型手术，难度大、出血多，稍有不慎就可能一尸两命，即使没有闪失，结局也得听天由命。

　　看到护士试了三、四次仍未成功助娩出胎儿时，魏伟锋马上请麻醉科医生林奕彬协助术前准备。因没有自来水、没有抹手巾，林奕彬只能不断舀水淋洗魏伟锋的手掌和前臂，涂抹上酒精后魏伟锋就着湿漉漉的手戴上手套，此时胎儿已取出。

　　病历情况不详，消毒和无菌环境不达标

　　因病历管理不完备，魏伟锋对病人的了解仅有：37岁女性，孕3产2，腹痛半天入院，其余不详。但据了解这里妇产科病人HIV的感染率为30%。台上，金属手术器械带有锈迹，难以完成精确操作，吸引管缺了吸引头，难以吸干净要暴露的术野…

魏伟锋（右）在术中。

由不得停顿，魏伟锋马上对病人进行了探查：子宫增大，右宫角见一约6*5㎝的破裂口，血管怒张，活动性出血，胎盘附着于破裂口。考虑患者已生育了3胎，出血量大，为了挽救生命，魏伟锋凭借扎实的医术“浴血”奋战，当3个小时后从手术台下来时，魏伟锋才发现自己已汗流浃背，双脚僵硬，走路都有点一瘸一拐。虽然手术成功了，但患者病情危重，因此当晚8时，魏伟锋与其他队员到病房查看病情，发现患者已基本度过危险期才松了口气。

　　好样的！中国人！

　　次日清晨查房时，患者已可以半坐卧位与医务人员交流了。“听到当地医生护士说‘Muy bien！Chino.（好样的！中国人。）’的时候，第一次真正感受到作为中国人可以如此自豪！”魏伟锋说，我们接下来希望能在受援医院的同意和配合下，建立一套由中国医生主导的围手术期管理规范，切实提高马拉博医院的医疗水平。

来源：梅州日报微信公众号《梅州日报民生一线》

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