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心跳骤停、脑中风了该怎么办？这10种急症的救命指南值得你收藏
来源：南方网 姚淑慧 向雨航

　　当遇到心跳呼吸骤停、急性呼吸困难、高血压急症等状况的时候，你知道正确的处理方式吗？其实，在危急时刻仅靠专业医务人员和救援人员是不够的，除了拨打120，每个人都应该掌握一定的急救知识，在第一时间做出正确反应。

　　 “都说深圳是年轻人的城市，但急救并不是老年人的‘专利’，年轻人也有很多需要急救的。比如说工伤使一位工人的手臂被机器绞断了，如果得到及时正确的处理，医生可以将手接回去。这就需要大家懂得一定的急救知识。”下面，中山大学附属第七医院急诊与灾难医学中心主任廖晓星教授介绍了10种最常见的急症处理方式，希望大家在关键时刻可以救人救己。

　　1、心跳呼吸骤停

　　人活着需要两个基本条件，一个是心跳，另一个是呼吸。无论是心跳骤停还是呼吸骤停，都会带来导致死亡的严重后果。

　　怎么识别心脏骤停？

　　第一，心跳呼吸骤停的人意识肯定是没有的。第二，呼吸会停止。第三，摸脉搏，摸颈动脉是没有搏动的。

　　如何急救处理？

　　立即实施“心肺复苏”。原则上就地抢救，不要随意搬动病人。现场心肺复苏，胸部心脏按压（够深、够快、不要中断），开放气道，人工呼吸，同时通知120，让专业人员到现场作进一步抢救。

　　接通120后怎么说？

　　需要将病人姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话告诉接线员，以及伤病员最突出、最典型的表现是什么，病人患病或受伤的时间，现场已经采取什么初步急救措施，过去得过什么疾病，服药情况如何等，并约定具体的候车地点，准备接车。

　　2、脑中风

　　中风有两种，一个是脑出血，另一个是脑梗塞。脑中风常常与高血压、糖尿病、年龄大有关系，年龄越大，动脉硬化越重，中风机会越多。

　　怎么识别中风？

　　中风发病的特点是单侧肢体（手脚）的变化，不对称，感觉不对称，运动不对称，严重的还有口舌歪斜，可以是突然发生，也有些进展比较慢的。严重的话可以昏迷甚至死亡。

　　如何急救处理？

　　这时候我们能做的其实不太多，廖晓星建议，尽快打120求助，不要太多地搬动病人，密切观察他的生命体征。如果在三到六小时之内送到医院的话，有可能可以做介入治疗。

　　3、急性冠脉综合征

　　如果冠状动脉狭窄或者闭塞，会导致血流减少或中断，部分心肌缺血或坏死。分为不稳定心绞痛、急性心肌梗死。大多数有前胸部的压迫或绞榨感，也可以表现为牙疼、颈部紧缩感和上腹部不感，持续数十秒或数分钟。

　　如何急救处理？

　　让病人平卧、安静，最好能吸氧，摸脉搏，数心率。将硝酸甘油、救心丸等舌下含化，阿司匹林、氯吡格雷等嚼碎吞服。尽快通知120，可进行溶栓治疗或介入治疗（时间窗6－12小时内）。不主张自行送医院。

　　4、急性呼吸困难

　　由于肺或心脏的疾病导致缺氧或二氧化碳潴留，出现呼吸困难。也许平时没有什么症状，但一旦急起来，或情绪激动时，或到高原上就有问题了。

　　如何识别症状？

　　呼吸加深加快，上不来气，或者是不能躺下来。严重的患者有脸色青紫，哮喘，咳嗽，咳痰等，如果再严重就会胡言乱语。

　　如何急救处理？

　　最好能吸氧，保持半卧位，鼓励咳嗽，咳痰。可使用爱喘乐等喷雾剂，使用氨茶碱类药物。通知120，或待病情稳定后送医院急诊。

　　5、急性感染

　　急性感染最常见的为呼吸道感染，其次为尿路感染和胃肠道感染。感染可能诱发多种疾病，有时是致命的，抗菌素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。

　　如何识别急性感染？

　　有发热（老年人可能不发热），呼吸道／泌尿道／胃肠道相关的表现，老年人、免疫功能低下者易感染。

　　如何急救处理？

　　急救处理方面，原则上应该到医院去，不要自己去买药。尤其不要自己去买抗生素。应该让医生帮你判断是不是感染，要不要用抗生素。

　　6、急性消化道出血

　　急性消化道出血可分为上消化道和下消化道出血。

　　如何识别急性消化道出血？

　　如何识别呢？看大便颜色，大便呈柏油色或鲜红色，严重者呕吐咖啡色物。如出血过多或过快，可有急性贫血表现：面色苍白、心跳加快、呼吸急促、头晕、四肢无力。病人多有长期上腹部不适感，可有反酸、呃逆，也可能从来没有胃病史。

　　如何急救处理？

　　禁食（包括水）；让病人安静、平卧。通知120或送医院急诊。

　　7、糖尿病急症

　　糖尿病本身是一个慢性全身性病，在某些因素作用下，如严重感染、严重脱水、创伤、药物过量等，可发生糖尿病急症，包括低血糖昏迷，酮症酸中毒，高渗性昏迷。

　　如何识别？

　　有糖尿病史的病人如果发生意识变化，神志淡漠，甚至昏迷时，要考虑糖尿病急症，此时，微量血糖仪会显示血糖数值明显降低或升高。

　　如何急救处理？

　　如症状较轻的低血糖病人，可喝一杯糖水，平卧休息。严重者尽快通知120，送医院急诊。

　　8、高血压急症

　　高血压也是个慢性病，在某些因素影响下，血压可突然急剧升高导致急症。第一类危急症，需在60分钟内将血压降低到安全范围。第二类亚急症，需在一定时间内，将血压降低到适当水平。

　　如何识别？

　　有高血压病史，突然或较快发生头晕、头痛、面色红，严重者意识改变，血压超过200／100mmHg。

　　如何急救处理？

　　临床对于重度高血压且症状明显者，在暂时没有建静脉通道或条件有限可给予舌下含药，作为一种临时处理方法，简单而有效，可以快速解除症状。此类药物包括“心痛定”或“开搏通”或“硝酸甘油”1－2片舌下含化。平卧休息，避免摔倒。通知120，或送医院急诊。

　　9、气道梗阻

　　比如老人家假牙松动脱落，小孩口含异物，哭闹或者跌倒时异物坠入会发生气道梗阻。具体的急救做法就是“海姆立克手法”。有成人的海姆立克，还有儿童的海姆立克。

　　5岁以下儿童，应该在家长的陪护下进食瓜子以及豆类食品，避免进食过程中嬉笑打闹，进食鱼类等多刺食物前，应该由家长先将鱼刺取出，以避免卡刺。成年人应该在进食时避免说话嬉笑，以免鱼刺等异物嵌顿于咽喉部。

　　10、食物中毒

　　食物中毒是指患者所进食的食物被细菌或细菌素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病，根据病因不同可有不同的临床表现。通常分为胃肠型食物中毒、葡萄球菌性食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、变形杆菌食物中毒。

　　预防食物中毒五要原则：

　　要洗手、要新鲜、要生熟食分开、要彻底加热、要低温保存。

　　南方日报见习记者 姚淑慧 记者 向雨航 通讯员 廖晓星

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